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Afin de simplifier les démarches administratives et de vous permettre d’obtenir le plus rapidement votre certification à l’issue de votre formation, merci de remplir le formulaire ci-dessous.

Vous aurez besoin d’un Certificat médical d’Absence de Contre-Indication à la pratique de la plongée dont vous trouvez le modèle ICI

Ce certificat peut être joint au formulaire d’inscription ou remis en main propre ultérieurement. Il est à noter que nous ne pourrons délivrer aucune certification sans ce CACI. Il est obligatoire d’utiliser ce modèle pour les formations FFESSM. Tout autre document sera pas valide pour vous faire votre licence.

Le formulaire ne fonctionne pas sur APPLE SAFARI.

 

    une plongée supplémentaire au tarif de 100 € avec la carte de certification
    Format pdf, gif, png, jpg ou jpeg avec une taille max de 5Mb
    (sans lunette ni chapeau mais vous pouvez sourire!) - Format gif, png, jpg ou jpeg avec une taille max de 5Mb
    * = champ obligatoire

    IMPORTANT: Toute plongée annulée à moins de 24h de la sortie sans raison médical (justifié par un certificat d’un médecin), sera facturé en totalité.

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